中國報(bào)告大廳網(wǎng)訊，腦梗死作為一種因腦部血管阻塞導(dǎo)致局部血液供應(yīng)不足的疾病，其發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病等密切相關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、面部表情僵硬、肢體無力或麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能癱瘓、失語甚至意識(shí)障礙，對(duì)生活質(zhì)量和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。目前臨床治療以恢復(fù)腦血流、保護(hù)腦組織為核心，涵蓋溶栓、手術(shù)及藥物治療等方式，其中藥物治療中抗血小板與降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用備受關(guān)注。

  一、阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

  《2025-2030年全球及中國阿托伐他汀鈣片行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀調(diào)研及發(fā)展前景分析報(bào)告》指出，選取150例腦梗死患者，依據(jù)隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組和觀察組，各75例。對(duì)照組中男性39例，女性36例，年齡61-84歲，均值(72.29±6.34)歲;觀察組中男性38例，女性37例，年齡65-85歲，均值(73.19±5.66)歲。兩組患者基本信息對(duì)比無差異(P>0.05)，具有可比性。

  所有患者均接受常規(guī)治療，包括營養(yǎng)支持、降低顱內(nèi)壓、血壓控制、維持水電解質(zhì)平衡等。對(duì)照組采用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合小劑量(10mg/d)阿托伐他汀鈣片治療，硫酸氫氯吡格雷片口服，75mg / 次，1 次 /d;阿托伐他汀鈣片口服，10mg / 次，1 次 /d，睡前服用。觀察組采用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合大劑量(40mg/d)阿托伐他汀鈣片治療，硫酸氫氯吡格雷片用法用量同對(duì)照組;阿托伐他汀鈣片睡前口服，40mg / 次，1 次 /d。兩組均以連續(xù)服用 1 周為 1 個(gè)療程，共接受 4 個(gè)療程的治療。

  觀察指標(biāo)包括血脂水平(總膽固醇 TC、甘油三酯 TG、低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C)、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分、頸動(dòng)脈斑塊厚度和面積以及生活質(zhì)量評(píng)分(心理功能、生理功能、軀體功能及社會(huì)職能)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用 χ2 檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，以 P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

  二、阿托伐他汀鈣片劑量差異對(duì)血脂水平的影響

  治療后，觀察組 TC 為(3.87±1.01)mmol/L，低于對(duì)照組的(5.58±1.22)mmol/L;觀察組 TG 為(1.28±0.39)mmol/L，低于對(duì)照組的(1.64±0.43)mmol/L;觀察組 LDL-C 為(1.85±0.18)mmol/L，低于對(duì)照組的(2.38±0.22)mmol/L;觀察組 HDL-C 為(1.33±0.31)mmol/L，高于對(duì)照組的(1.14±0.25)mmol/L，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明在聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片治療時(shí)，大劑量阿托伐他汀鈣片在調(diào)節(jié)血脂各指標(biāo)方面效果優(yōu)于小劑量阿托伐他汀鈣片，能更有效地改善腦梗死患者的血脂水平。

  三、阿托伐他汀鈣片對(duì)神經(jīng)功能與生活能力的改善作用

  治療后，觀察組 NIHSS 評(píng)分(11.32±2.09)分低于對(duì)照組的(18.56±2.35)分，ADL 評(píng)分(68.23±4.58)分高于對(duì)照組的(55.21±3.64)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。NIHSS 評(píng)分越高表明神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，ADL 評(píng)分越高則生活自理能力越強(qiáng)，由此可見，大劑量阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療在改善腦梗死患者神經(jīng)功能缺損和提高生活自理能力方面，比小劑量阿托伐他汀鈣片聯(lián)合治療更具優(yōu)勢(shì)。

  四、阿托伐他汀鈣片對(duì)頸動(dòng)脈斑塊及生活質(zhì)量的影響

  治療后，觀察組頸動(dòng)脈斑塊厚度(0.71±0.11)mm，小于對(duì)照組的(0.93±0.16)mm;觀察組頸動(dòng)脈斑塊面積(1.02±0.16)cm2，小于對(duì)照組的(1.19±0.15)cm2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)，在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組心理功能(66.74±2.68)分、生理功能(65.07±2.23)分、軀體功能(67.63±2.77)分、社會(huì)職能(66.32±2.26)分，均高于對(duì)照組的(62.23±2.17)分、(61.29±2.38)分、(63.19±2.69)分、(62.47±2.59)分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明大劑量阿托伐他汀鈣片行業(yè)聯(lián)合治療能更有效地縮減頸動(dòng)脈斑塊的厚度和面積，并且顯著提升患者的生活質(zhì)量。

  五、總結(jié)

  綜合以上數(shù)據(jù)可知，腦梗死患者采用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合大劑量(40mg/d)阿托伐他汀鈣片治療，在調(diào)節(jié)血脂水平(降低 TC、TG、LDL-C，升高 HDL-C)、改善神經(jīng)功能(降低 NIHSS 評(píng)分)、提高日常生活活動(dòng)能力(升高 ADL 評(píng)分)、縮減頸動(dòng)脈斑塊厚度和面積以及提升生活質(zhì)量(心理功能、生理功能、軀體功能、社會(huì)職能評(píng)分)等方面，均優(yōu)于聯(lián)合小劑量(10mg/d)阿托伐他汀鈣片治療。這一結(jié)果為阿托伐他汀鈣片行業(yè)在腦梗死治療中的應(yīng)用提供了有力的數(shù)據(jù)支持，也體現(xiàn)了大劑量聯(lián)合方案在臨床治療中的潛力，符合 2025 年阿托伐他汀鈣片行業(yè)在腦梗死治療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)。

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