丙泊酚、七氟烷、瑞芬太尼、舒芬太尼、羅哌卡因、依托咪酯、復方利多卡因、達克羅寧、丙泊酚中長鏈脂肪乳、利多卡因,合計銷售額高達19.5億元,占據(jù)麻醉劑用藥市場的97.93%,顯示出極高的市場集中度。常用的麻醉藥品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。以下對麻醉藥行業(yè)技術分析。
麻醉藥行業(yè)技術分析,麻醉藥未來增長的動力來自于手術量的增加和產(chǎn)品的更新?lián)Q代,手術量的逐年增加和藥物應用領域的拓是麻醉行業(yè)可以持續(xù)高速發(fā)展的有力保障。2017年前三季度我國百床以上醫(yī)院麻醉用藥市場銷售額為163.7億元,占總體市場的2.9%。同比增長17.2%,2017年國內麻醉用藥市場約達200億元市場規(guī)模,同比增長高于整體市場增長。麻醉藥行業(yè)分析指出,2018年中國樣本醫(yī)院麻醉用藥銷售額為38.06億元,同比增長10.17%;其中全麻藥占比57.99%,肌松藥占比27.56%,局麻藥占比14.45%。
麻醉藥的安全性要求較高,因此整個行業(yè)存在著技術壁壘。隨著我國對麻醉用藥研究的不斷深入,安全性更高、臨床使用效果更好的產(chǎn)品不斷被開發(fā)出來。在技術領域,原料藥創(chuàng)新和制劑技術創(chuàng)新一直是麻醉用藥的研發(fā)重點。
隨著工具病毒構建技術的發(fā)展,出現(xiàn)了可順行/逆行傳導并特異性標記神經(jīng)環(huán)路的工具病毒,同時結合先進的影像技術,比如顯微光學切片斷層成像系統(tǒng)和熒光顯微光學切片斷層成像系統(tǒng),可以做到全腦標記神經(jīng)元的追蹤,分辨率達到亞微米級別,極大地促進了對大腦結構立體維度的再認識。麻醉藥行業(yè)技術分析,該類工具病毒主要是利用嗜神經(jīng)病毒的嗜神經(jīng)特性進行減毒改造而成,與傳統(tǒng)的示蹤劑相比具有以下優(yōu)點:方向可控,可以順行或逆行傳導;沿神經(jīng)傳導可以跨單極或多級突觸;病毒跨突觸后仍可復制,保證信號傳遞穩(wěn)定、不衰減;可攜帶多種不同顏色的標記物。
光遺傳學技術,也稱光刺激基因工程,是一種將光控技術與遺傳學相結合以進行細胞生物學研究的新技術,它利用遺傳學方法在細胞膜上表達特定的視蛋白,這些視蛋白會在特定波長光照下開放,將質子泵出胞外或將陰離子(如 Cl-)/陽離子(如 Na+、K+)泵入胞內,使細胞超極化或去極化,從而可以抑制或興奮神經(jīng)元。麻醉藥行業(yè)技術分析,該技術具有以下優(yōu)點:神經(jīng)元特異性,即通過光遺傳技術可選擇性地調控某一類型神經(jīng)元,而不影響其他神經(jīng)元; 高時間精度,表達視蛋白的神經(jīng)元能響應光照刺激的頻率迅速進行發(fā)放,這也克服了起效緩慢的藥理學方法的缺陷; 雙向調節(jié),傳統(tǒng)的微電流刺激通常只能興奮,而注射藥物通常是抑制性;在光照刺激的同時記錄神經(jīng)元的反饋 。
利用生物活性小分子與特定蛋白質相互作用,并且能夠條件性地改變靶標蛋白的功能和活性,從而達到研究條件的新遺傳學研究方法被稱為化學遺傳學?;瘜W遺傳學是利用可透過細胞膜的生物活性小分子來快速、可逆、條件性地干擾靶標蛋白的功能,并通過G蛋白耦聯(lián)受體實現(xiàn)對生物學系統(tǒng)功能的細胞分子水平的調控 。麻醉藥行業(yè)技術分析,由于生物活性小分子可以隨時加入或移除,這使得化學遺傳學除了克服基因冗余和基因致死等難題外,還有與生俱來的優(yōu)勢——時空可控性。正因為化學遺傳學的這些優(yōu)勢,使得它在現(xiàn)代藥物靶點的發(fā)現(xiàn)和神經(jīng)環(huán)路的研究方面扮演著越來越重要的角色。
機體的正常運轉依賴于神經(jīng)系統(tǒng)不同類型神經(jīng)元的有序調控,而行為范式對應的深層神經(jīng)機制主要體現(xiàn)為相應核團或特異性神經(jīng)元的激活或抑制,因此研究神經(jīng)元在特定行為范式下的活性變化一直是神經(jīng)科學的重點。麻醉藥行業(yè)技術分析,既往要明確某一類型的神經(jīng)元在某種行為范式內是否激活需要借助于免疫染色或電生理檢測,而前者無法實現(xiàn)活體即時記錄,后者在細胞類型特異性的活性檢測上存在缺陷。現(xiàn)在,新發(fā)展的腦神經(jīng)活動鈣信號光學檢測技術有助于解決以上不足。該技術利用光學方法實現(xiàn)對神經(jīng)環(huán)路中特定類型神經(jīng)元的活動情況檢測。神經(jīng)元的動作電位可刺激細胞膜上的鈣離子通道打開,細胞內鈣離子濃度瞬間增加,因此通過監(jiān)測胞內鈣離子影像可以真實反映神經(jīng)網(wǎng)絡的活動信息。
MD技術是一種較為新型的生物取樣技術。其中腦MD技術的發(fā)展為腦部藥理學和生理學研究提供了強有力的技術支持,是目前研究藥物在活體腦內分布、監(jiān)測腦內藥物濃度及神經(jīng)遞質變化的有效方法 。麻醉藥行業(yè)技術分析,它可在同一受體上進行多部位或同一部位多個位點連續(xù)取樣,且取樣過程中,由于半透膜的特性將與蛋白結合的藥物攔截在膜外,所以微透析技術檢測的是靶組織中游離藥物濃度 ,樣品可直接進行測定,無需復雜的分離凈化等處理 。
除了以上的新技術以外,在神經(jīng)影像學領域也有很多新的方法出現(xiàn),其中功能核磁共振成像,即基于血氧水平依賴的信號變化來間接反映神經(jīng)元功能活動的MRI技術,能夠靈敏地測量由腦活動激發(fā)而引起的血氧濃度變化,因此,可以用于探究大腦的事件相關活性。麻醉藥行業(yè)技術分析,憑借低輻射、高穿透、高分辨、高通量等優(yōu)勢,fMRI已迅速發(fā)展成為生物影像學中的重要研究手段之一,可實現(xiàn)大腦皮質功能定位、不同腦區(qū)功能圖譜繪制、研究感覺感知等基本腦功能機制和學習記憶等高級腦功能機制。本實驗室前期利用fMRI探究發(fā)現(xiàn)丙泊酚能夠改變大鼠丘腦與皮質間的功能連接,由此可以部分解釋丙泊酚的作用機制。
麻醉藥行業(yè)技術分析,麻醉藥具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、安眠的作用,通常伴隨外科手術而存在。2011-2018年,我國手術人次持續(xù)上升,年均復合增長率為7.2%;2018年達到5365萬人,同比增長5.5%。隨著我國老齡化進程加快、居民醫(yī)療觀念提升,我國手術人次持續(xù)增長,帶動了麻醉藥市場需求提升。
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本文來源:報告大廳
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