血液透析簡稱血透,俗稱“洗腎”及“洗血”,是將血液抽出體外,利用半透膜原理,血液和透析液在透析器內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,使體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達(dá)到凈化血液、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡,再將已凈化的血液輸送回體內(nèi)。
通過對血液透析裝置行業(yè)分析了解到,血液透析裝置是利用半透膜原理,通過彌散、對流和過濾等作用,將患者血液中的各種有害及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)進(jìn)行物質(zhì)交換或排出,使患者機體內(nèi)在環(huán)境接近正常人,從而達(dá)到凈化血液目的的醫(yī)療設(shè)備。臨床主要用于治療各種原因引起的急、慢性腎功能衰竭及部分中毒性疾病等。
血液透析是指溶質(zhì)通過半透膜,從高濃度溶液向低濃度方向運動。據(jù)中國報告大廳發(fā)布的血液透析裝置行業(yè)市場調(diào)查分析報告顯示,血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動,即血液和透析液在透析器內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進(jìn)行物質(zhì)交換,使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動,透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。
如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中,白蛋白分子較大,不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達(dá)到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過,而分子量大于 3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。
因此,蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細(xì)菌以及血細(xì)胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分,人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達(dá)到清除過多的水分之目的?,F(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能,從而對血液的質(zhì)和量進(jìn)行調(diào)節(jié),使之近于生理狀態(tài)。
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