《中國社會保險發(fā)展年度報告(2014)》顯示，職工基本醫(yī)療保險結(jié)存持續(xù)增加。2014年，職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計結(jié)存5537億元，比上年增加731億元，增長15.2%，比2009年增加2876億元，年平均增長15.8%。

　　據(jù)保險行業(yè)分析及市場研究報告顯示，相比之下，基金的支出增速更快。2014年，基金支出6697億元(統(tǒng)籌基金支出4160億元，個人賬戶支出2537億元)，比上年增加867億元，增長14.9%，高于收入增幅1.1個百分點，比2009年增加4067億元，年均增長20.6%。

　　人社部社會保障研究所所長金維剛此前曾表示，從2013年的情況來看，全國有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計結(jié)存全部花完。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，2013年全國有108個統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支，醫(yī)保資金已經(jīng)不堪重負，而且現(xiàn)在各項醫(yī)療保險基金支出增長率均超過收入增長率。

　　按照制度設(shè)計，統(tǒng)籌醫(yī)?；鸾Y(jié)存需保證6至9個月的支付需求，若偏離這一“紅線”，過多或是過少都會出現(xiàn)問題。醫(yī)療保險基金結(jié)存過多在2009年之前曾是一個非常嚴峻的問題，2007年，統(tǒng)籌基金的結(jié)存率高達34.8%，平均結(jié)存達21.5個月，其中累計結(jié)存最多的廣東達到56.2個月。

　　記者根據(jù)公開數(shù)據(jù)初步統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，如果按照統(tǒng)籌基金與個人賬戶支出比例8:5的比例測算，2014年，有三個省市在達到這一制度設(shè)計目標時可能存在困難。2014年，天津市基金支出185億元，但統(tǒng)籌基金累積結(jié)存只有2億元;湖北省基金支出217億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)存79億元;貴州省基金支出87億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)存僅23億元。此外，重慶市基金支出156元，統(tǒng)籌基金結(jié)存為69億元，也正接近“紅線”。

　　對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院教授于保榮認為，醫(yī)?；鹉壳翱傮w還是結(jié)余的，但這種結(jié)余一是歷史上沉淀下來的， 二是全國總體的數(shù)據(jù)，具體到當期和某個地區(qū)，不一定有結(jié)余。

　　隨著參保人口結(jié)構(gòu)變化，基金的可持續(xù)性將進一步受到影響。華中科技大學(xué)此前發(fā)布的《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告2014》預(yù)測，2017年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金將出現(xiàn)當期收不抵支的現(xiàn)象，到2024年將出現(xiàn)基金累計結(jié)余虧空7353億元的嚴重赤字。

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