中國報告大廳網(wǎng)訊，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的當下，醫(yī)療服務模式正經(jīng)歷深刻變革。然而，隨之而來的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛日益增多，傳統(tǒng)訴訟方式難以滿足快速解決糾紛的需求。如何構(gòu)建高效、公正的糾紛解決機制，成為保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的關(guān)鍵問題。
《2025-2030年全球及中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場現(xiàn)狀調(diào)研及發(fā)展前景分析報告》指出，異步審理作為一種新興的訴訟模式，在處理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛方面展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。2021年6月，最高人民法院出臺相關(guān)規(guī)則，明確了非同步審理方式，并將其適用范圍從互聯(lián)網(wǎng)法院擴展至地方人民法院。這種審理模式允許訴訟參與者在給定時間內(nèi)，分別登錄訴訟平臺完成證據(jù)提交、觀點陳述等流程，法官依據(jù)這些材料作出裁決。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具有跨區(qū)域調(diào)取醫(yī)療資源的特點，存在空間阻隔性。對于患者而言，可能因身體狀況、地理位置等因素難以參與線下同步庭審。異步審理作為非同步線上訴訟方式，能讓醫(yī)患雙方利用碎片化時間參與訴訟，節(jié)省時間和路途成本，提升個案訴訟效率，減輕訴訟負擔。而且，相較于線下醫(yī)療糾紛，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛通常損害輕、額度小、涉及利益有限，更適合采用異步審理，以節(jié)約訴訟成本、提高效率。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛案件往往涉及大量證據(jù)材料和專業(yè)技術(shù)知識，異步審理允許當事人分批次提交證據(jù)，使審理過程更加緊湊高效。
盡管異步審理在解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛上有一定優(yōu)勢，但在制度適用過程中面臨諸多阻礙。首先，缺乏明確的法律適用依據(jù)。目前，“互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療” 仍處于試點探索階段，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛案件能否適用異步審理，法律未作明確規(guī)定，也缺乏相關(guān)實踐經(jīng)驗?，F(xiàn)行的一些醫(yī)療糾紛處理規(guī)定，未對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛適用異步審理給出清晰指引，導致法院在審理此類案件時，對是否適用異步審理存在較大自由裁量權(quán)。
其次，獲取電子醫(yī)療數(shù)據(jù)存在障礙。電子醫(yī)療數(shù)據(jù)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛審理的關(guān)鍵證據(jù)，但患方難以獲取互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺中的診療數(shù)據(jù)。政府在患者隱私權(quán)保護與數(shù)據(jù)正當調(diào)用之間的邊界不清晰，相關(guān)法規(guī)對患者復制、下載互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的權(quán)利規(guī)定不明確，各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的規(guī)定也不盡相同，使得部分電子醫(yī)療數(shù)據(jù)無法作為有效證據(jù)提交法庭。
最后，當事人對異步審理的信任度不高。異步審理借助電子平臺和網(wǎng)絡技術(shù)進行案件處理，由于該方式尚未普及，很多人對其流程、優(yōu)勢和適用范圍了解不足。而且，異步審理依賴的技術(shù)存在一些問題，如網(wǎng)絡信號延遲、操作界面繁雜等，導致操作耗時、庭審時長不可控，使得當事人對其權(quán)威性產(chǎn)生質(zhì)疑。
造成上述困境的原因主要有以下幾點。一是異步審理規(guī)則尚不完善。雖然異步審理已存在多年，但法律層面缺乏對其具體規(guī)定，各地方法院出臺的異步審理規(guī)則也存在差異，導致司法實踐不統(tǒng)一，同案不同判現(xiàn)象時有發(fā)生。對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛能否適用異步審理，沒有明確法律規(guī)定，也缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)支持。
二是電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的獲取規(guī)定不完善。相關(guān)法規(guī)未明確患者復制、下載電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的權(quán)利，電子證據(jù)的提交形式和技術(shù)要求缺乏統(tǒng)一標準，電子醫(yī)療數(shù)據(jù)真實性和合法性的認定也沒有明確規(guī)定。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺在數(shù)據(jù)保存方面存在不足，增加了法院審查醫(yī)療數(shù)據(jù)真實性的難度，影響了糾紛解決效率。
三是異步審理效率及認可度不高。異步審理在形式上缺乏傳統(tǒng)庭審的莊嚴性和儀式感，遠程交流方式可能讓患者感覺溝通不充分，降低對審判過程的信任度。而且，異步審理平臺若存在技術(shù)不穩(wěn)定、用戶界面不友好等問題，會影響案件審理的公平性和效率，引發(fā)當事人的不信任。
新加坡和英國在異步審理解決互聯(lián)網(wǎng)糾紛方面的實踐經(jīng)驗，為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛異步審理制度的構(gòu)建提供了有益啟示。新加坡明確了異步審理適用于特定類型案件，包括醫(yī)療過失索賠，證明了異步審理在醫(yī)療糾紛領(lǐng)域應用的可行性。英國構(gòu)建了專門的在線索賠平臺，實現(xiàn)全天候在線受理和異步處理案件，為異步審理提供了技術(shù)支持。兩國都注重調(diào)解與審理并重，鼓勵多元化糾紛解決，同時在創(chuàng)新審判方式與傳統(tǒng)審判方式之間尋求平衡，必要時轉(zhuǎn)換審理方式。
這些經(jīng)驗表明，異步審理制度的成功需要技術(shù)支持、程序規(guī)范、廣泛的適用范圍以及多元化糾紛解決機制。在我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛領(lǐng)域，可以借鑒這些經(jīng)驗，打造高效、公正、便捷的異步審理體系。
為解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛，構(gòu)建異步審理制度可從以下幾個方面入手。首先，建立統(tǒng)一且細化的異步審理規(guī)則。目前的相關(guān)規(guī)定不夠具體，各地規(guī)則也不統(tǒng)一，需要優(yōu)化現(xiàn)行訴訟規(guī)則，建立全國統(tǒng)一的異步審理規(guī)范細則。應統(tǒng)一并擴大異步審理的適用范圍，結(jié)合各地試點情況，明確審理范圍，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域有條件的糾紛開放試點。同時，制定專門的審理流程規(guī)則，明確起訴與受理、庭前準備、開庭審理、判決或裁定等環(huán)節(jié)的具體內(nèi)容。此外，強化異步審理的程序轉(zhuǎn)換規(guī)則釋明，當出現(xiàn)重新鑒定等情況導致程序轉(zhuǎn)換時，法院應向當事人說明相關(guān)事項，尊重其程序選擇權(quán)。
其次，強化區(qū)塊鏈對電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的保全力度并完善獲取規(guī)定。電子醫(yī)療數(shù)據(jù)是糾紛審理的基礎，應在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺全流程覆蓋區(qū)塊鏈技術(shù)，保障數(shù)據(jù)的完整性、不可篡改性和患者隱私。同時，在相關(guān)法規(guī)中明確患者復制、下載電子醫(yī)療數(shù)據(jù)的權(quán)利，并強制規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺設置顯著的查看、下載、復制入口。
最后，強化互聯(lián)網(wǎng)異步審理訴訟平臺建設。建設標準化、便捷化的異步審理平臺，遵循統(tǒng)一標準，結(jié)合各地實際設置多元化功能，保障操作流程簡便一致。建立地方法院異步審理平臺示范樣板，提高當事人對平臺的信任與認可。簡化法院取證流程，借鑒互聯(lián)網(wǎng)法院的 “證據(jù)一鍵式引入機制”，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺對接，實現(xiàn)證據(jù)的快速轉(zhuǎn)化。
綜上所述，在2025年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)政策推動下，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛異步審理制度是解決當前糾紛困境的重要途徑。通過分析異步審理在解決互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛中的可行性、適用困境、原因，并借鑒域外經(jīng)驗，提出了建立統(tǒng)一規(guī)則、強化數(shù)據(jù)保全與平臺建設等具體構(gòu)建措施。然而，異步審理規(guī)則作為新興司法審判方式，其在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛解決中的應用仍需進一步研究和實踐。未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展，應加大研究力度，探索更加公正、高效的糾紛解決方式，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展提供有力保障。
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