中國報告大廳網(wǎng)訊，隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務模式，在2025年展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿?。?shù)據(jù)顯示，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模持續(xù)擴大，越來越多的醫(yī)療機構(gòu)開始探索線上醫(yī)療服務的收費模式。本文通過對我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費現(xiàn)狀的分析，探討了當前的收費模式，并對未來的發(fā)展趨勢提出了建議。
《十五五互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展研究與產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃分析預測報告》指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合醫(yī)療資源，提供便捷、高效的醫(yī)療服務。2023年9月至10月，對全國8個省(自治區(qū)、直轄市)內(nèi)依托實體醫(yī)療機構(gòu)建立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務收費情況進行了線上問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務收費主要依據(jù)咨詢形式、醫(yī)院等級和醫(yī)生職級。其中，78.4%的醫(yī)院在線復診費用在10元及以下/例，不同級別醫(yī)院不同職級醫(yī)生的圖文、語音、視頻健康咨詢費用均以20元以下為主，44.4%的醫(yī)院支持醫(yī)保在線支付。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的收費標準通常根據(jù)咨詢形式(包括圖文咨詢、語音咨詢等)、醫(yī)生職級、醫(yī)院級別等因素來確定。調(diào)查結(jié)果顯示，咨詢形式、醫(yī)院等級和醫(yī)生職級是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運營過程中排名前三位的收費依據(jù)，分別占比61.1%、53.7%和48.1%。不同等級和地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在收費依據(jù)上并無顯著差異，表明互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務收費在不同地區(qū)和等級的醫(yī)院中具有一定的統(tǒng)一性。
(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線復診收費模式
在線復診是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的重要組成部分，其收費模式受到廣泛關注。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41家開展在線復診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，31.7%的醫(yī)院不收取復診費，34.1%的醫(yī)院收費在5～10元/例。三級醫(yī)院復診業(yè)務收費標準集中在5～10元/例，占比40.6%;二級及以下醫(yī)院復診業(yè)務收費不超過50元/例，55.6%的醫(yī)院不收取復診費。東部地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診收費集中在11～50元/例，占比77.8%;中部地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診收費不超過10元/例，36.0%的醫(yī)院不收取復診費;西部地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復診收費不超過4元/例，57.1%的醫(yī)院不收取復診費。不同地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的在線復診收費差異顯著，東部地區(qū)收費相對較高，而中部和西部地區(qū)收費較低。
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康咨詢收費模式
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的健康咨詢服務形式多樣，包括圖文咨詢、電話或語音咨詢、視頻問診等。調(diào)查結(jié)果顯示，圖文咨詢是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中最常見的服務形式，占比94.3%;其次是視頻問診，占比65.7%;電話或語音咨詢形式最少，占比54.3%。在收費方面，不同職級醫(yī)生的圖文健康咨詢收費以20元以下/例為主，占比超過80%。語音咨詢和視頻咨詢的收費也主要集中在20元以下，但存在部分醫(yī)院收費在100元以上的情況。
醫(yī)保在線支付是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的重要組成部分，對于提高醫(yī)療服務的可及性和患者滿意度具有重要意義。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，54家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中，44.4%的醫(yī)院支持醫(yī)保在線支付。從醫(yī)院等級來看，三級醫(yī)院和二級及以下醫(yī)院支持醫(yī)保在線支付的比例分別為33.3%和73.3%;從地區(qū)劃分來看，東部地區(qū)醫(yī)保在線支付支持率最高，占比80.0%;中部地區(qū)支持率最低，占比20.0%。不同等級和地區(qū)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)保在線支付方面存在顯著差異，東部地區(qū)支持率較高，而中部地區(qū)支持率較低。
(一)建立多層次復合型定價機制
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的收費模式應根據(jù)服務類型和患者需求進行差異化定價。對于在線復診等基礎業(yè)務，應考慮患者的支付能力，側(cè)重發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普惠性和公益性，通過政府財政補貼、醫(yī)院補貼等方式進行資金支持，保持較低的定價。對于健康咨詢等個性化增值服務，可設置訂閱制、打包付費制、家庭醫(yī)生簽約制等多種收費策略，滿足不同群體的高層次需求。同時，應結(jié)合實際工作量和服務質(zhì)量對參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的醫(yī)生進行合理的收入分配和激勵，肯定醫(yī)生的專業(yè)價值，提高醫(yī)生的參與積極性。
(二)健全互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費監(jiān)管機制
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的監(jiān)管是保障患者權(quán)益、提高醫(yī)療服務質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。首先，應加強資質(zhì)審核，確保參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的醫(yī)療團隊成員具備專業(yè)能力，診療活動與執(zhí)業(yè)范圍一致，并經(jīng)過統(tǒng)一的教育和培訓。其次，地方各級衛(wèi)生健康行政部門應牽頭開展系統(tǒng)的定價研究，結(jié)合當?shù)厝丝谀挲g結(jié)構(gòu)、人口密度與撫養(yǎng)比等指標，測算居民互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務需求，參考當?shù)鼐用袢司罩闆r、基本醫(yī)療保險情況等指標，評估居民的實際支付能力，制定科學的定價模型。同時，應充分梳理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的關鍵要素和參與主體，開展成本測算，綜合考慮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基礎設施建設及運行維護成本、醫(yī)務人員勞動成本等。此外，省級衛(wèi)生健康行政部門應建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務價格信息監(jiān)測和發(fā)布制度，公示收費項目和價格，使收費標準公開透明，保障患者的知情權(quán)。最后，應密切關注國家衛(wèi)生政策和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的動態(tài)變化，及時對屬地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務政策進行靈活調(diào)整，同時建立安全管理投訴平臺，引入聽證會機制等，強化社會參與，發(fā)揮社會公眾的力量，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務收費進行監(jiān)督和評價。
(三)推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保在線支付
目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保在線支付尚未普及，不同地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保在線支付情況存在差異。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀分析指出，為促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務的廣泛應用，應加快推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保在線支付，強化各地區(qū)均衡發(fā)展。一方面，各地主管部門應完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保報銷政策，確定醫(yī)保報銷范圍，實施更多元的復合式支付方式，鼓勵患者參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。另一方面，應借助信息化手段在互聯(lián)網(wǎng)診療服務過程中進行動態(tài)監(jiān)管，防止因醫(yī)保報銷引起的強制消費、醫(yī)療資源濫用、過度醫(yī)療等醫(yī)療亂象的發(fā)生，對不合理、不合規(guī)的醫(yī)保報銷項目及時調(diào)整，既保障患者合法權(quán)益，又保障醫(yī)?；鸬陌踩?。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療行業(yè)的重要發(fā)展方向，其收費模式的合理性直接關系到醫(yī)療服務的可持續(xù)發(fā)展。本文通過對我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費現(xiàn)狀的分析，探討了當前的收費模式，并對未來的發(fā)展趨勢提出了建議。建立多層次復合型定價機制、健全收費監(jiān)管機制以及推進醫(yī)保在線支付，是促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展的關鍵。未來，隨著技術(shù)的進步和政策的支持，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望為更多患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務。
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