中國報(bào)告大廳網(wǎng)訊，當(dāng)前我國醫(yī)療保障體系持續(xù)深化集采改革，藥品耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制加速落地。在"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"背景下，醫(yī)保支付方式與醫(yī)藥流通領(lǐng)域的銜接問題成為行業(yè)關(guān)注焦點(diǎn)。江西通過創(chuàng)新構(gòu)建醫(yī)保周轉(zhuǎn)金制度，在全國率先實(shí)現(xiàn)國談藥和集采產(chǎn)品直接結(jié)算全覆蓋，以政策杠桿撬動(dòng)百億資金流速提升，為破解醫(yī)藥企業(yè)回款難題提供了可復(fù)制的實(shí)踐樣本。

  一、醫(yī)保結(jié)算機(jī)制革新：從180天到30天的突破性轉(zhuǎn)變（附296.42億元數(shù)據(jù)）

  中國報(bào)告大廳發(fā)布的《2025-2030年中國醫(yī)保行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析與未來投資研究報(bào)告》指出，江西自2020年起啟動(dòng)集采藥品耗材直接結(jié)算試點(diǎn)，歷經(jīng)五年探索形成"預(yù)付+直結(jié)"雙輪驅(qū)動(dòng)模式。該制度通過醫(yī)?；痤A(yù)先向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付周轉(zhuǎn)金，再由醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算貨款，將傳統(tǒng)180天的回款周期壓縮至30天內(nèi)。截至2025年7月，全省累計(jì)完成醫(yī)保直接結(jié)算金額達(dá)296.42億元。其中2025年前七個(gè)月結(jié)算量突破99.73億元，集采產(chǎn)品與國談藥品分別貢獻(xiàn)79.73億和20億元，彰顯政策實(shí)施的持續(xù)加速度。

  二、醫(yī)保環(huán)境優(yōu)化下的產(chǎn)業(yè)賦能：企業(yè)資金周轉(zhuǎn)效率提升6倍

  這一創(chuàng)新機(jī)制顯著改善了醫(yī)藥供應(yīng)鏈的資金流動(dòng)性。據(jù)測算，結(jié)算周期縮短83%使企業(yè)年均可釋放流動(dòng)資金約15-20%，中小企業(yè)融資成本平均下降40%以上。從行業(yè)視角看，該模式不僅緩解了藥企"先供貨后收款"的運(yùn)營壓力，更推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立標(biāo)準(zhǔn)化回款流程，形成醫(yī)?；稹⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)三方共贏的新生態(tài)。

  三、醫(yī)保政策與行業(yè)資訊聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建全國首個(gè)全品類直結(jié)體系（2024-2025關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)解析）

  江西在2024年12月將國談藥納入直接結(jié)算范圍，標(biāo)志著醫(yī)保支付改革進(jìn)入新階段。通過打通國家談判藥品的結(jié)算"最后一公里"，政策覆蓋從集采產(chǎn)品擴(kuò)展至臨床急需用藥領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)兩大核心品種類別的全品類直結(jié)。這種體系化建設(shè)為全國醫(yī)保支付方式改革提供了重要參考指標(biāo)——2025年單年度結(jié)算規(guī)模已達(dá)歷史峰值，驗(yàn)證了制度設(shè)計(jì)的有效性與可持續(xù)性。

  本文通過上述分析可見，江西以醫(yī)保周轉(zhuǎn)金制度為抓手，在政策執(zhí)行層面實(shí)現(xiàn)了"降周期、提效率、穩(wěn)供應(yīng)"的多重目標(biāo)。這種將醫(yī)保支付職能深度嵌入醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的創(chuàng)新實(shí)踐，不僅優(yōu)化了行業(yè)營商環(huán)境，更為其他省份推進(jìn)集采擴(kuò)圍和國談藥落地提供了可量化的實(shí)施范本。隨著全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)加速，這類區(qū)域性改革經(jīng)驗(yàn)有望進(jìn)一步放大制度紅利，在"十四五"醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展中發(fā)揮更大作用。

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