中國報(bào)告大廳網(wǎng)訊，隨著醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化進(jìn)程加速，我國在醫(yī)保管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)上取得突破性進(jìn)展。2025年初國家醫(yī)保局完成的醫(yī)用耗材分類規(guī)則優(yōu)化工作，不僅為全國統(tǒng)一編碼體系奠定基礎(chǔ)，更通過精準(zhǔn)的價(jià)格監(jiān)測(cè)與產(chǎn)業(yè)布局調(diào)整，推動(dòng)醫(yī)?；鹗褂眯侍嵘?0%以上。本文聚焦血管介入支架、吻合器等七大類高值耗材的管理變革，分析其對(duì)醫(yī)療供應(yīng)鏈重構(gòu)及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局的影響。

  一、醫(yī)保醫(yī)用耗材分類優(yōu)化：構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化管理新框架，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)布局

  中國報(bào)告大廳發(fā)布的《2025-2030年中國醫(yī)保行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析與未來投資研究報(bào)告》指出，本次改革首次實(shí)現(xiàn)全國7類高值醫(yī)用耗材編碼統(tǒng)一，覆蓋血管介入支架、球囊、非血管介入器械等核心領(lǐng)域。通過整合藥監(jiān)部門注冊(cè)信息與臨床特征數(shù)據(jù)，將原本名稱各異的同類產(chǎn)品歸入同一分類單元（如冠脈藥物洗脫支架系統(tǒng)統(tǒng)一命名為“醫(yī)保通用名”）。這一舉措使全國招采系統(tǒng)的采購數(shù)據(jù)分析效率提升50%，為價(jià)格監(jiān)測(cè)提供精準(zhǔn)抓手。

  二、編碼賦能醫(yī)保競(jìng)爭(zhēng)：破解識(shí)別管理難題，倒逼行業(yè)價(jià)值重塑

  標(biāo)準(zhǔn)化編碼的實(shí)施顯著改變了高值耗材市場(chǎng)定價(jià)邏輯。以冠脈支架為例，在統(tǒng)一分類前需人工篩選近似名稱產(chǎn)品并核對(duì)說明書；編碼后通過全國招采子系統(tǒng)可實(shí)時(shí)提取同類產(chǎn)品的200萬條采購數(shù)據(jù)，異常價(jià)格偏差識(shí)別效率提升75%。醫(yī)保部門據(jù)此排查出18%的顯著偏離價(jià)，推動(dòng)企業(yè)主動(dòng)糾偏降價(jià)。

  三、創(chuàng)新與臨床需求雙輪驅(qū)動(dòng)：分類體系升級(jí)背后的產(chǎn)業(yè)機(jī)遇

  改革特別強(qiáng)化對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的支持力度，如將無導(dǎo)線心臟起搏器單獨(dú)列為新分類，滿足特殊患者群體需求。同時(shí)針對(duì)臨床差異明顯的特征（如藥物涂層/非覆膜結(jié)構(gòu)）進(jìn)行細(xì)分，推動(dòng)企業(yè)研發(fā)方向與醫(yī)保支付價(jià)值導(dǎo)向趨同。數(shù)據(jù)顯示，調(diào)整后數(shù)據(jù)庫冗余分類減少40%，同類產(chǎn)品決策支持效率提升25%。

  四、全國推廣進(jìn)程加速：區(qū)域試點(diǎn)驗(yàn)證改革紅利

  上海等地區(qū)已率先完成新舊系統(tǒng)切換，在吻合器類耗材采購中實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)貫通，單品類年節(jié)約醫(yī)保支出達(dá)1.8億元。其他省份正通過省級(jí)招采平臺(tái)改造推進(jìn)落地，預(yù)計(jì)2025年底前全面接入國家統(tǒng)一編碼體系，形成全國醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的標(biāo)準(zhǔn)化底座。

  通過分類優(yōu)化與編碼統(tǒng)一，我國醫(yī)保管理正邁向更高水平的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化階段。此次改革不僅破解了耗材識(shí)別難、價(jià)格監(jiān)測(cè)粗放等長期痛點(diǎn)，更重構(gòu)了行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則——倒逼企業(yè)從“同質(zhì)化營銷”轉(zhuǎn)向“臨床價(jià)值驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新”，推動(dòng)醫(yī)保基金向高性價(jià)比產(chǎn)品傾斜。隨著全國編碼體系的深度應(yīng)用，未來三年內(nèi)我國醫(yī)用耗材市場(chǎng)集中度或提升20%，形成更具可持續(xù)性的產(chǎn)業(yè)生態(tài)與醫(yī)保支付新格局。

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